Evidence-based medicine, a case report of adenocarcinoma of the lung

Powszechna dostepnośc charakteryzujących sie wysoką jakością badan wielorzedowych aparatow do tomografii komputerowej przyniosla znaczący wzrost wykrywania pojedynczych guzkow pluca. Zwazywszy na wysoką zapadalnośc na raka pluca i stale niezadowalające wyniki leczenia, mozliwośc wykrywania zmian malo zaawansowanych, poddających sie doszczetnej resekcji, budzily duze nadzieje. Wykorzystywana w badaniach przesiewowych nisko­dawkowa tomografia komputerowa klatki piersiowej wskazuje na obecnośc pojedynczych guzkow pluca nawet u 50% palących papierosy osob powyzej 50 roku zycia. Biorąc pod uwage istotnośc problemu klinicznego, kluczowe jest ustalenie optymalnego sposobu diagnostyki pojedynczych guzkow pluca. Pomocne w tym zakresie mogą byc wytyczne American College of Chest Physcians. Wskazują one, iz w dokladnym oszacowaniu prawdopodobienstwa zlośliwości zmiany nalezy oprzec sie na doświadczeniu klinicznym bądź tez uzyc jednego ze zweryfikowanych modeli typu Bayesian analysis . W ponizszej pracy przedstawiamy przypadek chorego z pojedynczym guzkiem pluca, wskazując na rozbiezności decyzji diagnostycznych i terapeutycznych opartych na doświadczeniu diagnostow i klinicystow oraz wytycznych opartych na badaniach „kohortowych”.