Accident vasculaire cérébral ischémique sur diaphragme artériel

Introduction L’accident vasculaire cerebral ischemique connait plusieurs etiologies, principalement atheromateuse ou cardio-embolique. Le diaphragme carotidien ou des arteres vertebrales reste une etiologie plus rare souvent sous diagnostique. Objectifs Etudier la relation entre diaphragme arteriel et AVCI, les moyens diagnostics et la prevention post AVCI. Patients et methodes Etude realisee au service de neurologie du CHU Hassan II de Fes portant sur 3 patients admis pour AVC Ischemique sur diaphragme carotidien. Resultats Nos 3 patients se sont presentes aux urgences pour AVC et ont ete admis au service de neurologie pour prise en charge. Apres bilan etiologique complet le diagnostic d’AVCI sur diaphragme arteriel a ete retenu. Le diagnostic s’est fait sur angio-scanner pour 2 patients et sur arteriographie pour le 3e. La localisation bulbaire carotidienne a ete retenue chez nos 3 patients. Un seul patient avait deja un antecedent d’AVCI auparavant. Discussion L’atherosclerose et la dissection sont les pathologies carotidiennes les plus rencontres en cas d’AVC, le diaphragme carotidien reste une pathologie sous diagnostique. La prevention par anti-agregation reste inefficace en cas de diaphragme et le recours a la chirurgie ou au stenting est obligatoire. Conclusion Le diaphragme reste une cause rare de l’AVCI. L’angio-scanner devrait etre systematique dans l’exploration de tout AVC ischemique.