Limiter la contrainte ? Usages et régulation des usages de la contrainte psychiatrique en Suisse

Si un mouvement commun de deshospitalisation et d’encadrement legal de la contrainte psychiatrique s’observe en Europe, on observe de grandes differences dans la chronologie et les formes de ces regulations explicites, ainsi que d’importantes variations dans les usages des pratiques de contraintes et au sein meme de chaque Etat. Cet article revient ainsi sur les specificites du cadre legal des contraintes psychiatriques en Suisse, puis analyse dans une perspective sociologique deux situations d’hopitaux ou le recours a la contrainte a ete effectivement reduit. Il s’agit ainsi de mettre en lumiere l’activite de regulation operee au niveau institutionnel, maillon essentiel dans la gestion de ces pratiques. On entend ainsi contribuer a une reflexion sur l’injonction a la reduction de (certaines formes de) la contrainte, en restituant les pratiques dans leur contexte social et institutionnel.