Cerrahi branş hekimlerinin lokal anestezik kullanımı ve toksisitesine yaklaşımının değerlendirilmesi: Anket çalışması

Amac: Lokal anestezik (LA) ilaclar gunumuzde sikca kullanilmaktadir. Yanlis uygulama sekli ve dozu toksisitesinin en sik nedenleridir. Son yillarda lipit emulsiyonu infuzyonlarinin standart resusitasyon uygulamalarina yanit vermeyen toksisite durumlarinda basariyla kullanildigi bildirilmektedir. Bu calismanin amaci, cerrahi brans hekimleri LA’ler ve lokal anestezik toksisite sendromu (LATS) hakkinda bilgilerini incelemek, toksisite ve tedavisi hakkinda farkindaligi arttirmaktir. Gerec ve Yontem: Calismamiza hastanemizde calisan anestezistler disindaki cerrahi brans hekimleri dahil edildi. Hekimlere yas, cinsiyet, brans, uzmanlik yili ve en cok tercih ettikleri LA, uygulama yolu, toksisiteyi onlemek icin uyguladiklari yontemler, toksisitenin erken ve gec donem bulgulari ve tedavisini iceren 14 soru yoneltildi. 108 hekime anket sorulari yoneltildi ve tum sorulara cevap verilmedigi icin 17’si calisma disi birakilarak 91 anket sonucu degerlendirildi. Bulgular: Calismamiza 9 brans hekimi katildi. En yuksek katilim %44 orani ile Genel Cerrahi hekimleri olup, hekimlerin %68’i uzmandi ve meslekte calisma yili 10 yildan fazla olanlar %31,9 oraniyla en yuksekti. En cok tercih edilen lokal anestezigin lidokain oldugu goruldu. Haftada ikiden fazla kullanimin en yaygin oldugu ve en sik uygulama seklinin subkutan/intramuskuler enjeksiyon oldugu goruldu. %78’i uygun doz ilac kullaniyordu. Toksisitesinin erken donem bulgulari sorusuna, hekimler en sik alerji derken, gec donem bulgularinda ise en sik kardiyak arrest cevabini verdi. Tedavisinde ise semptomatik tedavi ilk sirayi aldi. LA toksisitesinde lipit kullanimi sorgulandiginda %61,6 hekim hic duymadigini belirtti. Sonuc: LA uygulayan cerrahi hekimlerin LATS bulgulari, semptomlari ve toksisite tedavi yontemleri hakkinda yeterli bilgi sahibi olmadiklari belirlendi ve hasta guvenligini saglamada ve komplikasyonlari onlemede LATS bilinmesi ve tedavisinin onemli oldugunu dusunmekteyiz.