Correlación entre el índice de pérdida de trabajo-latido ventricular izquierdo y el área valvular aórtica en pacientes con estenosis aórtica

2009 
En la evaluacion ecocardiografica del paciente con estenosis valvular aortica (EA), estudios prospectivos han demostrado que el indice de perdida de trabajo-latido ventricular izquierdo (IPTLVI) tiene mayor eficacia clinica que el calculo del area valvular aortica (AVA) por ecuacion de la continuidad para la valoracion de la severidad. El objetivo del presente estudio fue determinar, en nuestra poblacion de pacientes con EA, la correlacion entre el IPTLVI y el AVA obtenida por ecuacion de continuidad en la evaluacion de la severidad. Material y metodos: Fueron evaluados por ecocardiografia transtoracica 49 pacientes con EA de grados moderado y severo determinados con base en los valores de velocidad maxima de flujo transaortico (Vmax) y gradiente transvalvular aortico medio (ΔP). Se les calcularon tanto el AVA por ecuacion de continuidad, como el IPTLVI y fueron determinados los coeficientes de correlacion de Pearson y Spearman entre ambos metodos evaluatorios. La significancia estadistica fue considerada con p < 0.05. Resultados: La edad de los pacientes incluidos fue de 66 ± 13 (31-84 anos). En 34 (69%) pacientes la EA fue severa y en 15 (31%) moderada. El coeficiente de correlacion de Pearson entre el IPTLVI y el AVA fue de 0.79 (p < 0.04), mientras que entre el IPTLVI y el ΔP fue de 0.90 (p < 0.03). El coeficiente de correlacion de Spearman entre el IPTLVI y estatus sintomatico fue de 0.70 (rho = 0.70, p < 0.003). Conclusiones: En pacientes con EA de grados moderado y severo el IPTLVI guarda correlacion mayor con el ΔP que con el AVA. Ademas, este indice tiene mayor correlacion con la presencia de sintomas que el AVA
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