Presternal Giant Epidermal Cyst: about 2 cases

Prerequis: Le kyste epidermique est une lesion benigne, frequemment cutanee. Sa croissance est habituellement lente et son siege de predilection est cervico-cranial. Le kyste epidermique geant et la localisation presternale sont exceptionnels, notamment chez l'enfant. But: Les auteurs rapportent deux observations pediatriques, discutent l'etiopathogenie de cette entite et soulignent ses problemes diagnostiques. Observations: Deux garcons âges de 2 1/2 ans et de 3 ans, ont ete admis pour une volumineuse masse prestemale constatee par les parents en periode neonatale et ayant augmente de volume suite a un traumatisme minime. L'examen physique a trouve une masse liquidienne, indolore, mobile, arrondie, mesurant 70 millimetres de diametre, siegeant sous le manubrium sternal. La trans-illumination etait positive. L'echographie et l'imagerie par resonance magnetique ont objective une tumeur kystique presternale, parietale a paroi fine, sans extension intra-thoracique. Une exerese chirurgicale complete de la tumeur a ete realisee dans les deux cas. L'etude anatomopathologique a permis de confirmer le diagnostic de kyste epidermique. Les suites operatoires ont ete simples avec un recul respectivement de 18 mois et 5 ans sans recidive. Conclusion: Le kyste epidermique presternal geant est exceptionnel (1%) et peut poser des problemes diagnostiques. L'imagerie est contributive et permet un diagnostic precoce. Le risque de degenerescence maligne doit conduire a l'exerese chirurgicale.