La dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD)

La dihydropyrimidine deshydrogenase (DPD) est l’enzyme cle du catabolisme de la famille des fluoropyrimidines. Son activite dans la population generale suit une courbe de Gauss, et elle est soumise a un polymorphisme genetique qui peut avoir des repercussions fonctionnelles, c’est-a-dire entrainer des deficits majeurs a l’origine de toxicite grave chez 2 a 5 % des patients traites. La severite de ces toxicites aigues fait de leur prevention une priorite medicale et de sante publique. Differentes approches ont ete evaluees, et la combinaison de deux techniques complementaires, de genotypage et de phenotypage, nous apparait indispensable pour la detection fiable d’un deficit en DPD en pratique courante et la prevention de toxicites severes liees aux fluoropyrimidines.