Pericarditis constrictiva: multimodalidad

Resumen La pericarditis constrictiva es una entidad clinica que se manifiesta con signos y sintomas de insuficiencia cardiaca diastolica, causada por un pericardio anormalmente engrosado y rigido, o ambos, y disminucion consecuente del llenado ventricular debido a menor distensibilidad. Dentro de las causas de pericarditis constrictiva esta la inflamacion por infeccion (viral, micobacterial o fungica), enfermedades del tejido conectivo o cirugia cardiaca, entre otros. La ecocardiografia transtoracica de dos dimensiones (2 D) y el modo Doppler constituyen la primera herramienta diagnostica en la evaluacion de insuficiencia cardiaca y pueden identificar pericarditis constrictiva en la mayoria de pacientes mediante tecnicas en movimiento real y hallazgos hemodinamicos. Asimismo, la tomografia computarizada y la resonancia magnetica proveen informacion adicional para el diagnostico y manejo de la pericarditis constrictiva, y son particularmente utiles cuando los hallazgos ecocardiograficos no son concluyentes. La evaluacion hemodinamica por cateterismo cardiaco ocasionalmente puede aportar informacion adicional en casos en los que las imagenes no-invasivas demuestran hallazgos sugerentes o no concluyentes de pericarditis constrictiva.