Aérosols et mucoviscidose

L'inhalation de medicaments au prealable nebulises n'est pas une nouveaute, mais la connaissance, toute recente, des conditions de reussite de l'administration topique in situ impose en revanche un suivi scrupuleux. En effet, il faut disposer d'un appareillage performant vehiculant, sans la detruire, jusque dans les bronchioles, une molecule dont l'action pharmacologique topique est connue et l'effet clinique demontre sans effet toxique, necessitant donc une pharmacovigilance. De plus, la pathologie bronchique ou nasale ne doit pas faire obstacle a la penetration du fin brouillard genere. A cet egard, on considere que des particules mesurant 0,5 a 5 μ au sortir du nebuliseur ont les meilleures chances de se deposer la ou on le desire. Dans la mucoviscidose, certains medicaments sont deja largement utilises (antibiotiques, bronchodilatateurs, anti-inflammatoires...) et d'autres apparaissent comme les premiers traitements curateurs de la maladie (Amiloride, rh DNAse, Alpha-1-antitrypsine...). La therapie genique vehiculee par un adenovirus devra egalement etre administree par voie d'inhalation et tres probablement repetee a intervalles reguliers.