Profilaxia da fibrilação atrial no pós-operatório imediato de cirurgia coronária: comparação entre propranolol e sotalol utilizados em baixas doses

OBJETIVO: Comparar a eficacia de dois protocolos terapeuticos usando baixas doses de betabloqueadores para prevencao de fibrilacao atrial no pos-operatorio imediato de cirurgia coronaria. METODOS: 154 pacientes, submetidos a cirurgia coronaria, foram randomizados em dois grupos: no grupo I (n = 72), os doentes receberam Sotalol (80 mg/dia) e, no grupo II, (n = 82) usaram Propranolol (40 mg/dia), ambos iniciados no primeiro dia de pos-operatorio. Na unidade de terapia intensiva, o eletrocardiograma foi continuamente observado por monitorizacao a beira do leito. Adicionalmente, eletrocardiograma nas 12 derivacoes foi realizado no pre-operatorio, nos 1o, 3o e 6o dias de pos-operatorio e sempre que os pacientes apresentaram queixas de palpitacoes ou surgiram sinais de arritmias (pulso irregular ou frequencia cardiaca acima de 100 bpm). RESULTADOS: Fibrilacao atrial foi documentada em 3 (4,2%) pacientes do grupo I (Sotalol) e em 8 (9,8%) do grupo II (Propranolol). CONCLUSAO: A incidencia geral de fibrilacao atrial em pacientes que receberam baixas doses de Sotalol e Propranolol apos cirurgia coronaria foi baixa (7,1%), tendo alcancado o menor valor (4,2%) no grupo de pacientes que receberam Sotalol, embora nao tenha sido observada uma diferenca estatisticamente significante entre os dois grupos (p= 0,221).