La neuropathie autonome : fréquence des différentes manifestations cliniques chez le diabétique

Introduction La neuropathie autonome est une affection degenerative du systeme nerveux compliquant l’evolution du diabete et associee a une mortalite accrue. Le but de notre travail etait de determiner la frequence des manifestations de cette complication chez le diabetique. Methodes Il s’agit d’une etude concernant 50 diabetiques hospitalises a l’institut national de nutrition de Tunis sur une periode allant du mois d’aout au mois d’octobre 2017. Le depistage de la neuropathie s’est base sur l’interrogatoire, l’examen clinique et la pratique d’un ECG. Resultats L’âge moyen des patients etait de 51,3 ans (18–76 ans) avec une discrete predominance feminine (52 %). La duree moyenne d’evolution du diabete etait de 11,9 ans. La majorite des patients (60,9 %) etait des diabetiques de type 2. L’HbA1c moyenne etait de 9,6 %. La neuropathie uro-genitale etait la plus retrouvee et ceci dans 68,6 % des cas predominee par la dysfonction erectile dans 36 % des cas. Pour la neuropathie gastro-intestinale, des signes de gastroparesie etaient presents dans 22 % des cas. La diarrhee motrice etait notee dans 4 % des cas. Quant a la neuropathie autonome cardiaque, une hypotension orthostatique etait presente chez 14 % des patients et une tachycardie de repos dans 6 % des cas. Des hypoglycemies non ressenties etaient presentes dans 2,4 % des cas. Un flou visuel et un trouble de l’accommodation etaient trouves respectivement dans 18 % et 5 % des cas. La neuropathie peripherique etait notee dans 47 % des cas. Conclusion L’atteinte du systeme nerveux autonome induit de nombreuses manifestations cliniques qui alterent la qualite de vie et aggravent le pronostic de la maladie d’ou la necessite de son depistage precoce.