Gastroenteropatias perdedoras de proteínas: comprovaçäo pelo teste de excreçäo fecal da albumina-51 Cr em 50 casos de diferentes etiologias

Entre setembro de 1976 e dezembro de 1986, determinou-se a excrecao fecal de radioatividade apos injecao intravenosa da albumina Cr, para deteccao e medida da perda gastrointestinal de proteinas, em 128 testes realizados em um grupo de 116 pacientes. Destes, 20 eram controles, 38 tinham suspeita clinica da gastroenteropatia perdedora de proteinas e 58 apresentavam doencas presumivelmente associadas a perda proteica digestiva. Os resultados obtidos no grupo controle permitiram definir o limite superior de normalidade do exame em 2,6% da radioatividade administrada. Valores anormais foram encontrados em 23 dos 38 casos com evidencias clinicas da gastroenteropatioa perdedora de proteinas, em 12 dos quais haviam alteracoes primarias ou secundarias do sistema linfatico. No subgrupo de pacientes com doencas associadas a perda proteica digestiva, valores anormais da excrecao fecal da albumina Cr foram encontrados em 11 dos 19 pacientes com paracoccidioidomicose, em quatro dos 14 pacientes com hipertensao portal esquistossomotica, em cinco dos 14 pacientes com insuficiencia cardiaca congestiva cronica e em sete dos 11 pacientes com diferentes afeccoes primarias do tubo digestivo. Os resultados do teste da excrecao fecal da albumina Cr apresentaram boa correlacao com os valores da medida do clearance gastrointestinal de proteinas plasmaticas e tiveram compatibilizacao satisfatoria om outros dados de ordem clinica e laboratorial. Os 50 casos em que se comprovou perda excessiva de proteinas pelo trato gastrointestinal, em seu conjunto, ilustraram a grande diversidade das doencas que causam esta anormalidade, muitas delas sendo muito comuns em nosso meio, bem como evidenciaram a importância das afeccoes que acometem o sistema linfatico como causa das gastroenteropatias perdedoras de proteinas