Evaluación en atención primaria de mononeuropatías en los nervios de las extremidades inferiores

Puntos para una lectura rapida • Las claves diagnosticas de las mononeuropatias estan en la anamnesis y exploracion fisica neurologica. Las exploraciones complementarias deben utilizarse como pruebas confirmatorias. • El deficit sensitivo debe buscarse en el territorio correspondiente al nervio lesionado, atendiendo a su distribucion topografica y siguiendo las claves anatomicas. • Deficits motores leves pueden ser dificiles de objetivar. La coincidencia de alteraciones en la evaluacion de los reflejos y la sensibilidad permitira confirmar la sospecha diagnostica. • El dolor es un sintoma equivoco que no debe servir de base al diagnostico de mononeuropatias. Es necesario buscar signos clinicos claros en el examen de la motilidad, sensibilidad y reflejos. • La alteracion de reflejos cutaneomusculares no es tipica de mononeuropatias y debe hacer replantear la sospecha diagnostica.