[Pediatric emergency: adrenal insufficiency and adrenal crisis].

La insuficiencia suprarrenal aguda es un cuadro originado por deficiencia mineralocorticoidea o glucocorticoidea, cuyo no diagnostico y adecuado tratamiento lleva a una emergenciagrave con riesgo para la vida del paciente. Se clasifica en insuficiencia suprarrenal primaria, que presenta en general compromiso glucocorticoideo y mineralocorticoideo, y secundaria,sin deficiencia mineralocorticoidea. Los pacientes pueden no presentar sintomas que alerten precozmente, comoanorexia, nauseas, astenia, vomitos y dolor abdominal. De no corregirse, aparecen hipotension, hipoglucemia, hiponatremia con hipercaliemia, deshidratacion y shock. Es indispensable,aun en caso de duda, corregir la hipovolemia, el desequilibrioelectrolitico y la hipoglucemia, y administrar glucocorticoidesa dosis de estres. Superada la fase aguda, administrar la dosis de corticoides de mantenimiento y, en caso necesario, anadir mineralocorticoides.(AU)