Œdèmes des membres inférieurs au cours d’un traitement par valpromide : cas clinique et revue de la littérature

Resume Introduction Le valpromide et le divalproate de sodium sont indiques dans le traitement des episodes maniaques du trouble bipolaire. Dans l’organisme, ces medicaments sont transformes en acide valproique. La survenue d’œdemes peripheriques est decrite comme un effet indesirable tres rare. Observation Nous rapportons le cas d’une patiente traitee par valpromide ayant presente des œdemes des membres inferieurs. La majoration d’un traitement par furosemide permettait la regression de ces œdemes, et l’arret du valpromide leur disparition totale. La reapparition de troubles de l’humeur entrainait la reprise du valpromide et la reapparition d’œdemes. La suspension du valpromide, sans majoration du diuretique, permettait la disparition des œdemes. Conclusion Des œdemes des membres inferieurs peuvent etre induits par le valproate. Le mecanisme reste non elucide. Ces œdemes semblent reversibles a l’arret du medicament. Les cliniciens doivent etre conscients du role possible des derives du valproate dans la survenue d’œdemes peripheriques.