Facteurs de risque de COVID-19 chez les soignants

Introduction Le personnel soignant est en 1re ligne face aux agents infectieux respiratoires emergents transmissibles comme le SARS-CoV-2. L’objectif de l’etude est d’identifier les facteurs associes au diagnostic de la COVID chez les soignants. Materiels et methodes Dans notre hopital, les soignants symptomatiques etaient systematiquement testes par une RT-PCR SARS-CoV2 sur frottis rhinopharynge. Tous les soignants vus en consultation ou hospitalisation entre le 3 mars et le 24 avril 2020 ont ete inclus. Les donnees demographiques, le service d’affectation pendant la crise sanitaire (unites COVID versus autres unites), les donnees cliniques et paracliniques ont ete colligees de facon prospective et standardisee. Etaient consideres comme soignants : les infirmiers, les aides-soignants, les agents de service hospitaliers, les etudiants en etude de sante, les medecins et les pharmaciens. Le diagnostic de COVID etait retenu sur une RT-PCR SARS-CoV-2 positive. Un cas confirme de COVID est defini par un patient symptomatique avec RT-PCR SARS-CoV-2 positive sur frottis rhinopharynge. Les soignants symptomatiques avec PCR SARS-CoV2 positives (nommes soignants COVID) ont ete compares a ceux symptomatiques ayant une RT-PCR negative. Une analyse multivariee a ensuite ete realisee. Resultats Au total, 777 personnels soignants ont ete testes. Les infirmiers et aides-soignants etaient les soignants les plus souvent testes (32 % et 17 % respectivement). L’âge moyen etait de 38 ans (± 12) et 639 (82 %) etaient des femmes. Le delai moyen entre le debut de symptomes et la consultation/hospitalisation etait de 4,4 jours (± 4). Treize pour cent (102/777) soignants travaillaient dans les unites COVID. Le diagnostic de COVID a ete retenu chez 251/777 (32 %) soignants symptomatiques testes. Seulement 18/777 soignants COVID ont ete hospitalises (2 %) et aucun n’est decede. Les soignants COVID avaient ete plus souvent en contact avec un cas confirme d’infection a SARS-CoV-2 (75 % vs 63 %, p  Les soignants COVID avaient plus souvent de la fievre (41 % vs 31 % ; p  En analyse multivariee, etaient associes au risque d’avoir la COVID pour un soignant le contact avec un cas confirme COVID (OR : 1,7 ; IC95 % : 1,1–2,5) et le fait d’etre infirmier (OR : 1,77 ; p = 0,026) et les signes cliniques suivants : fievre (OR : 1,71 ; p = 0,002), l’anorexie (OR : 3,22 ; p = 0,004) et l’anosmie (OR : 16,82 ; p  Conclusion Les infirmiers et les aides-soignants sont les deux categories professionnelles les plus souvent infectees par SARS-CoV-2. Les tableaux cliniques sont peu graves, probablement en lien avec une moyenne d’âge basse. Chez un soignant symptomatique, le fait d’etre infirmier et d’avoir ete en contact avec un cas confirme de COVID est associe au diagnostic de COVID et doit conduire a une eviction professionnelle pour eviter la transmission croisee du virus.