La gastroentérite à éosinophiles

Le diagnostic de gastroenterite a eosinophiles (GEAE) est un diagnostic d'elimination. Il repose sur 3 criteres : (1) l'existence d'une symptomatologie gastro-intestinale ; (2) la presence d'une infiltration a eosinophiles limitee a la paroi digestive ; (3) l'absence de facteur causal et notamment d'une pathologie parasitaire intestinale. Les manifestations cliniques sont nombreuses et peu specifiques. Un faisceau d'arguments peut permettre d'orienter le diagnostic de GEAE : hypereosinophilie sanguine presente dans 50 % des cas, antecedents personnels ou familiaux d'atopie et augmentation des IgE totales (50 % des cas). Les diagnostics differentiels principaux sont les allergies medicamenteuses, les infections parasitaires (importance du traitement d'epreuve) et le syndrome hypereosinophilique localise au tube digestif. Le traitement est symptomatique reposant essentiellement sur l'exclusion antigenique dans les formes allergiques, le cromoglycate de sodium et les corticoides.