FACE : cohorte multicentrique prospective de patients insuffisants cardiaques chroniques (ICC) avec troubles respiratoires du sommeil (TRS) indiqués pour une prise en charge par ventilation auto-asservie (ASV) : définition de phénogroupes par analyse en cluster

Introduction La cohorte prospective multicentrique FACE a pour objectif de fournir des donnees a long terme « en vie reelle » sur une population d’insuffisants cardiaques (a fraction d’ejection ventriculaire gauche alteree ou preservee) presentant des apnees centrales predominantes ou combinees a des apnees obstructives, eligibles a l’ASV. L’analyse en classe latente (LCA) a ete proposee pour definir des phenogroupes homogenes de patients pouvant evoluer differemment. Methodes Presentation clinique, donnees du sommeil, fonction cardiaque et qualite de vie ont ete evaluees a la visite d’inclusion. Les patients etaient traites pour leur insuffisance cardiaque chronique et etaient eligibles a une prise en charge de leurs troubles respiratoires du sommeil (TRS) par ASV. La morbidite et la mortalite ont ete recueillies apres trois mois de suivi. Le critere principal etait le delai de survenu du premier evenement : deces, hospitalisation imprevue pour aggravation de l’insuffisance cardiaque, greffe cardiaque ou dispositif d’assistance circulatoire mecanique. Resultats Cinq cent neuf patients insuffisants cardiaques chroniques ont ete inclus dans l’analyse ITT, l’analyse en classe latente a identifie 6 phenogroupes bien definis. Au suivi a 3 mois, on observait une difference significative de l’incidence du critere principal entre les groupes (p  Fig. 1 ). Conclusion Une analyse en cluster permettant de definir des phenogroupes homogenes bases sur la fonction cardiaque, le type de SAS, l’acceptation du traitement par ventilation auto-asservie est une methodologie prometteuse pour predire le devenir des patients insuffisants cardiaques chroniques.