Die motorische Entwicklung von Kindern mit frühkindlichem Innenschielen

Hintergrund Im fruhen bis mittleren Kindesalter ist der Zusammenhang zwischen der motorischen Entwicklung und den kindlichen visuell-raumlichen Fahigkeiten bereits vielfach nachgewiesen worden. Bisher wurden diese Zusammenhange jedoch meist bei gesunden Kindern oder bei Kindern mit motorischen Einschrankungen untersucht. Wenig erforscht ist jedoch, inwieweit die motorische Entwicklung bei Kindern mit beeintrachtigter visuell-raumlicher Verarbeitung aufgrund von fruhkindlichem Innenschielen verandert ist und welche Auswirkungen eine erste korrigierende Schieloperation auf die motorische Leistungsfahigkeit der Kinder hat. Zudem liefern die wenigen durchgefuhrten Studien teilweise widerspruchliche Ergebnisse. Patienten und Methoden In der vorliegenden Studie untersuchten wir 3- bis 7-jahrige Kinder, die uber kein Binokularsehen aufgrund von ausgepragtem Innenschielen (Esotropie) (Schielwinkel ≥ 12°) verfugten. Die motorische Entwicklung der Kinder mit Esotropie wurde kurz vor und 12 bis 16 Monate nach einer ersten korrigierenden Schieloperation mit der Movement Assessment Battery for Children (Movement ABC-2) beurteilt und jeweils mit den Werten einer gesunden Kontrollstichprobe verglichen. Ergebnisse Hinsichtlich der motorischen Gesamtleistung zeigten die Kinder mit fruhkindlicher Esotropie sowohl vor als auch nach dem operativen Eingriff eine geringere Leistung als die augengesunden Kontrollkinder. Praoperativ waren bei den Kindern mit Esotropie insbesondere die Subskalen Handgeschicklichkeit und Balance beeintrachtigt, postoperativ die Subskalen Handgeschicklichkeit und Ballfertigkeiten. In keinem Bereich verbesserten sich die Kinder mit fruhkindlicher Esotropie signifikant nach OP im Vergleich zu vor OP. Jedoch schnitten die Patienten, die den Bagolini-Test positiv erkannten, signifikant besser im Bereich der Balance ab als die Patienten, die den Bagolini-Test nicht erkannten. Schlussfolgerung Die Kinder mit fruhkindlichem Innenschielen zeigten deutliche motorische Defizite, sowohl vor als auch nach einer ersten korrigierenden Schieloperation. Zudem wirkte sich messbares Simultansehen positiv auf die Balance der Kinder aus. Mogliche Erklarungen und praktische Implikationen werden diskutiert.