OA70 Elastofibrome dorsal (a propos de deux cas)

Objectifs Le but de notre travail est de montrer l’interet de l’imagerie en particulier la TDM et l’IRM dans le diagnostic d’elastofibrome dorsal. Materiels et methodes Deux patients, l’une âgee de 47 ans, femme de menage, l’autre âge de 73 ayant pratique l’halterophilie, ont consulte pour l’apparition progressive de deux masses prescapulaires douloureuses a la mobilisation, evoluant respectivement depuis 3 et 8 ans. Une radiographie, une echographie, une TDM et une IRM thoracique ont ete realisees pour chaque patient. Resultats Les radiographies thoraciques etaient normales, l’echographie thoracique montre des masses infra et pre-scapulaires bilaterales d’aspect fibrillaire d’echostructure stratifiee avec une alternance de stries hyper et hypoechogenes paralleles a la paroi thoracique. La TDM thoracique a objective une hypertrophie bilaterale du muscle grand dentele, sans envahissement des structures avoisinantes. LTRM a montre des masses situees au versant postero-lateral de la cage thoracique comportant du tissu en signal relativement faible en Tl et en T2, proche de celui du tissu musculaire, alternant avec des couches lamellaires en signal intense en Tl et intermediaire en T2 de type graisseux, sans prise de contraste. Le diagnostic a ete retenu sur l’aspect radiologique. Conclusion L’elastofibrome dorsal est une lesion fibro-proliferative, rare, benigne, lentement evolutive. Sa topographie infra et peri-scapulaire, son aspect caracteristique en imagerie et sa bilateralite eventuelle permettent son diagnostic evitant une biopsie et/ou une exerese inutiles.