Nuevo tratamiento para la transformación maligna del epitelio, inducida por VPH, en la laringe

El papel del VPH en la etiologia del cancer de laringe, reconocido por evidencias histologicas, inmunohistoquimicas y particularmente por tecnicas de hibridizacion, que han identificado una doble presencia "activa" y "latente" del virus; quedo demostrado en nuestros cuatro primeros pacientes por el curso atipico, agresivo y destructivo localmente que provoco la muerte en el primer paciente por estallido de la carotida, erosinada por la recurrencia incontrolable de la enfermedad papilomatosa; y en los siguientes tres pacientes, actualmente libres de enfermedad, pero luego de tratamiento radical que incluyo el sacrificio de la laringe. En el quinto paciente, la presencia de atipias coilociticas que acompanaron a la rapida descompensacion de los sintomas en un lapso menor de 6 meses, luego de 20 anos de papilomatosis y multiples resecciones, lo interpretamos como la etapa inicial de la transformacion maligna del epitelio inducido por el VPH. Entonces, buscando "erradicar" la presencia del VPH y evitar que el curso siga hasta el carcinoma como en los primeros cuatro pacientes, a traves de la laringofisura resecamos con bisturi cada una las lesiones papilomatosas, incluyendo en cada una un margen de mucosa sana y, en profundidad hasta la submucosa; electrocoagulamos cada lecho e inyectamos en su centro y periferie por via submucosa, 1.000.000 UI de Interferon alfa 2-b por lesion resecada, para un total de 12.000.000 UI. A los 9 meses de esta nueva forma de tratamiento, por primera vez practicada, se encuentra asintomatico; definitivamente se ha prolongado el tiempo libre de enfermedad y sin evidencia de recurrencia activa del virus(AU)