The Experience of Family Physicians and Home Health Staff Involved in an Intervention to Increase Patient-Related Collaboration

Les medecins de famille (MF) et le personnel de soins de sante a domicile (PSD) canadiens rencontrent d'importants obstacles lorsqu'ils doivent collaborer pour la prestation de soins aux patients qu'ils ont en commun. Cette etude a methodologie mixte visait a evaluer la qualite et la viabilite de l'utilisation de l'audioconference securisee dans une optique d'amelioration de la planification des soins pour ces patients. Les donnees primaires incluaient les resultats d'un sondage realise avant et apres l'intervention, ainsi que des entretiens semi-structures et des groupes de discussion post-intervention. Des methodes statistiques non parametriques ont ete utilisees pour analyser les resultats du sondage, et les donnees qualitatives ont fait l'objet d'une analyse thematique de contenu. Les resultats des analyses quantitatives et qualitatives ont ensuite ete integres afin de faire ressortir les inferences refletant les approches des MF et du PSD relatives aux obstacles et aux avantages de la planification interdisciplinaire des soins. Les MF et le PSD ont montre que des obstacles structurels limitent leur capacite a collaborer. Le PSD et les MF ont egalement convenu que les rencontres entre les intervenants des deux services etaient benefiques pour les patients et que l'utilisation de l'audioconference constituait une methode efficiente de planification collaborative des soins. Les limites comprenaient la petite taille de l'echantillon et la courte periode d'intervention, compte tenu de l'ampleur des changements attendus. Canadian family physicians (FPs) and home health staff (HHS) experience significant barriers to patient-related collaboration about patients they share. This mixed-methods study sought to determine the quality and sustainability of secure audio conferencing as a way to increase care planning about shared patients. Primary data sources included pre-and post-study administration of a published survey and post-study semi-structured interviews and focus groups. Non-parametric statistical procedures were used to analyze survey results and thematic content analysis was undertaken for qualitative data. Results from both quantitative and qualitative analysis were integrated into the overall analysis, in order to draw inferences reflecting both approaches to barriers and benefits of collaborative care planning for FPs and HHS. Both FPs and HHS provided evidence that structural barriers impede their ability to collaborate. HHS and FPs also agreed that joint conferences were beneficial for patients, and that the use of audio conferencing provided an efficient method of collaborative care planning. Limitations included a small sample size and short timeline for the intervention period, given the magnitude of the expected change.