Tratamento conservador ocular dos melanomas de coróide com braquiterapia utilizando placas de iodo-125

OBJETIVO: Avaliar, retrospectivamente, o resultado do tratamento conservador do melanoma de coroide, por meio de braquiterapia, usando placas episclerais de iodo-125 (modelo 6711, Amershan). MATERIAIS E METODOS: Foram avaliados 49 pacientes portadores de melanoma de coroide tratados no Hospital do Câncer, Sao Paulo, SP, de marco de 2001 a janeiro de 2003. Os seguintes parâmetros foram analisados e correlacionados ao controle local e sobrevida: sexo, idade, dimensoes da lesao, tempo de tratamento e doses no apice e base das lesoes. RESULTADOS: Com diâmetro maximo da base do tumor de 17 mm e altura maxima de 12 mm, observamos que as doses na base do tumor variaram de 213 a 463 Gy (mediana de 347 Gy) e no apice, de 51 a 250 Gy (mediana de 91 Gy). As taxas de preservacao ocular, sobrevida livre de doenca e conservacao ocular, atuariais em dois anos, foram de 96%, 93,5% e 96,3%, respectivamente. Atraves de analise univariada, o unico fator prognostico para controle local nesta analise foi a altura do tumor menor que 6 mm (p = 0,0348). CONCLUSAO: A braquiterapia levou a uma taxa bastante satisfatoria de controle local, confirmando que a altura do tumor e um dos fatores prognosticos importantes desse parâmetro.