SFCP P-071 - Fistulisation d’une anse atrétique au sein d’une omphalocèle mineure

objectif l’association omphalocele, fistule digestive et atresie intestinale congenitale est exceptionnelle. sujet nous rapportons le cas d’un enfant premature presentant une fuite meconiale par une « stomie » dans le cordon a la naissance. Cliniquement on objectivait une omphalocele minime avec une evacuation meconiale par un orifice a 4 cm du collet herniaire. L’exploration chirurgicale a montre une hernie de deux anses greles de calibre different. Il a ete realise une resection du cordon pathologique et de l’anse atretique et perforee suivie d’une anastomose et une fermeture parietale sans tension. L’examen anatomopathologique ne retrouvait qu’une lumiere digestive permeable. Les suites ont ete simples. resultats principaux 19 cas d’association entre omphalocele et atresie intestinale ont ete rapportes. Celle ci est expliquee par la plupart des auteurs par une compression mecanique dans un collet etroit. De tres rares cas de fistules digestives communiquant avec le sac de l’omphalocele ont ete decrits. Dans la majorite des cas elles sont liees a une anomalie du canal omphalomesenterique. Conclusions notre cas etait porteur d’une atresie grelique spontanement fistulisee, suite a une incarceration dans une omphalocele mineure, sans anomalies du canal omphalomesenterique associees.