Formation par la simulation : de quels outils disposons-nous en urologie ? Revue systématique de la littérature

Resume Contexte La formation par la simulation prend une place croissante dans la formation chirurgicale et devient incontournable depuis la reforme du 3e cycle. Objectif L’objectif de ce travail etait de faire une mise au point sur les differents outils d’apprentissage par la simulation disponibles dans le domaine de l’urologie ainsi que leur niveau de validation, a l’aide d’une revue systematique de la litterature. Sources documentaires Une recherche a ete realisee sur Medline® en utilisant les termes suivants : « urology » et « simulator ». Les travaux en langue anglaise et francaise ont ete retenus. Selection des etudes Deux cent quatre-vingt-onze abstracts ont ete lus, permettant de selectionner 154 articles lus pour evaluer leur eligibilite. Les etudes dont l’objectif n’etait pas la validation d’un simulateur, les etudes decrivant un modele animal ou dont le texte integral n’etait pas disponible ont ete exclues. Resultats Cent-six etudes ont ete analysees pour ce travail de revue. Les simulateurs decrits ont ete regroupes dans 7 categories : simulateurs de chirurgie laparoscopique, de chirurgie robotique, d’ureteroscopie, de chirurgie percutanee du rein, de procedures endoscopiques sur la vessie ou la prostate, de gestes de base en urologie et de procedures echoguidees sur la prostate. La plupart des simulateurs ont fait l’objet d’etudes validant leur apparence ou leur contenu. La validation du construit ou a fortiori du transfert des competences sur patient est manquante dans la majorite des cas. Limites du travail Ce travail n’a pas aborde la question de l’evaluation des competences a l’aide des simulateurs. De plus, la nouvelle nomenclature proposee pour definir les differentes etapes de validation d’un simulateur n’a pas ete prise en compte. Conclusion Il existe pour l’urologie de nombreux simulateurs permettant de reproduire une grande variete de procedures. Cependant, leur niveau de validation est inconstant et doit etre pris en compte a l’heure du choix d’un simulateur, de meme que son cout, la propension des etudiants a l’utiliser et sa disponibilite.