Les réseaux et les liens avec les autres addictions

L'organisation de prise en charge des personnes en difficulte avec l'alcool se caracterise par : - un dispositif specialise insuffisant; - un dispositif de soins generaux, ambulatoires et hospitaliers se limitant le plus souvent au traitement des complications, alors que les conduites d'alcoolisation sont rarement traitees de facon specifique; - l'insuffisance de coordination et de complementarite entre ces differents acteurs. Si l'on admet qu'il est capital de reperer precocement, d'orienter de la facon la plus adaptee possible, d'intervenir au mieux de ses competences, d'eviter de perdre de vue les patients et de limiter les rechutes, la seule organisation coherente est la mise en reseau des differents partenaires. Le systeme le plus adapte doit donc etre concu comme la mise en reseau de trois types de ressources : des centres medico-psychosociaux, des services hospitaliers et des reseaux d'acteurs locaux. Chaque secteur sanitaire devrait disposer d'au moins un reseau d'addictologie de proximite. Ce reseau ville-hopital devrait comprendre, au minimum : - Dans le champ ambulatoire : un reseau d'acteurs locaux motives, formes et competents. - Dans le champ medico-psychosocial specialise : des centres d'accueil et de consultations medico-psychosociales centres d'addictologie, des dispositifs diversifies de reponse aux problematiques sociales. - Dans le champ hospitalier : . dans toutes les unites d'accueil des urgences, une formation des equipes soignantes a l'accueil addictologique ; . dans tous les etablissements de sante d'environ 200 lits (UF d'alcoologie/addictologie): une consultation d'addictologie, une equipe d'addictologie de liaison, une ou plusieurs unites de sevrage sensibilisees a l'addictologie; . dans un secteur sanitaire : une hospitalisation de jour addictologique de six a 12 places, une unite de soins addictologiques specialises temps plein d'environ 20 lits; . l'acces a un service de soins de suite et de readaptation. - Dans le champ de la readaptation : des structures de prise en charge au-dela de trois mois. - Dans le champ de la prevention : un outil de prevention et d'information efficace et coordonnee (CDPA, FMC, CDES, Universites, …).