Effets d’un entraînement à la marche avec robot d’assistance à la marche Lokomat® chez des sujets porteurs d’une prothèse totale de genou : étude préliminaire

Resume Objectifs L’objectif de ce travail preliminaire etait d’evaluer l’efficacite d’une seance de reeducation avec robot d’assistance a la marche (Lokomat ® ) sur la qualite de marche de sujets operes d’une prothese totale de genou. Materiel et methode Cette etude croisee randomisee comparait l’effet d’une seance de Lokomat ® et d’une seance reeducation classique sur la marche apres prothese totale de genou. Les parametres evalues etaient : la douleur par echelle visuelle analogique (EVA), les parametres spatiotemporels et les amplitudes du genou lors de la marche a l’aide d’une analyse quantifiee de la marche, avant et apres chacune des deux seances. Resultats Dix sujets ont ete inclus. La douleur apres la seance de Lokomat ® etait significativement augmentee de 0,86 point EVA ( p 0,04). Concernant la marche, apres la seance de Lokomat ® la longueur de l’enjambee etait significativement augmentee ( p 0,04), le pic d’extension de genou etait ameliore de 1,04° ( p 0,04) mais la flexion du genou n’etait pas modifiee. Conclusion Dans cette etude preliminaire, le Lokomat ® apporte un benefice sur l’extension du genou et la longueur de l’enjambee lors de la marche. Une evolution des criteres d’inclusion et du protocole experimental pourrait permettre de controler la douleur. Enfin, la mise en place d’un protocole avec de multiples seances semble necessaire pour mieux apprehender une eventuelle modification des parametres de marche.