Enteraler Proteinverlust als Ursache einer schweren Hypoalbuminämie bei systemischem Lupus erythematodes

Symptome einer Hypoalbuminamie bei Patienten mit systemischem Lupus erythematodes (SLE) lenken zuerst den Verdacht auf ein nephrotisches Syndrom durch eine renale Mitbeteiligung des SLE. Immunkomplexmechanismen, welche in der Niere durch eine Glomerulonephritis zum renalen Proteinverlust fuhren, konnen jedoch auch im Darm wirksam werden und einen klinisch manifesten Eiweisverlust herbeifuhren. Vorgestellt wird der Fall einer jungen Frau mit ansonsten mildem SLE und schwerer Hypoproteinamie wegen eines Darmbefalls des SLE. Gastrointestinale Symptome wie Durchfalle bestanden nicht, aber die Immunhistologie des Dunn- und Dickdarms zeigte eine schwere Immunkomplexerkrankung mit Fokus auf die Submukosa und Basalmembran. Andere Ursachen einer Hypoproteinamie wurden ausgeschlossen. Eine Behandlung mit Prednison und Azathioprin fuhrte zu einer raschen und anhaltenden Verbesserung des Befundes.