严重多发伤患者血浆F1＋2、D-二聚体水平的变化及与弥散性血管内凝血的关系

目的探讨严重多发伤患者血浆凝血酶原片段（F1＋2）、D-二聚体水平变化及与创伤后弥散性血管内凝血（DIC）之间的关系。方法将66例多发伤患者分为轻伤组（ISS〈16分）21例和重伤组（ISS≥16分）45例，再把重伤患者分为并发DIC组（12例）与未并发DIC组（33例）。另10例健康人设为正常对照组。正常对照组采外周静脉血1次，其余组分别于伤后1、3、7d空腹采集外周静脉血，应用ELISA方法测定血浆F1＋2浓度，全自动乳胶微粒增强免疫比浊分析方法测定血浆D-二聚体浓度。结果轻伤与重伤组血浆F1＋2、D-二聚体水平伤后均明显高于正常对照组，且重伤组又明显高于轻伤组。非DIC组伤后F1＋2、D-二聚体水平逐渐降低，DIC组F1＋2、D-二聚体水平持续升高并显著高于非DIC组。血浆F1＋2、D-二聚体水平在伤后1、3、7d均呈明显的正相关。结论创伤后急性期F1＋2、D-二聚体水平的升高程度不仅与创伤严重程度有关，而且与创伤后DIC的发生密切相关。因此，测定严重多发伤患者急性期外周血浆F1＋2、D-二聚体水平变化对早期预测创伤后DIC的发生具有一定价值。