Enorme kyste parotidien du premier arc branchial: à propos d´un cas

Les kystes branchiaux intra parotidiens sont des malformations congenitales rares et mal connues de la premiere fente branchiale. Ils se caracterisent par 3 types de manifestations qui peuvent etre associees ou isolees, tumefaction inflammatoire de la region sous-auriculaire et parotidienne inferieure avec ou sans fistule cutanee cervicale se projetant dans l´aire cervico-mandibulaire et une fistule du plancher du conduit auditif externe avec ou sans otorrhee, avec ou sans bride premyringienne a l'otoscopie. Ils passent souvent inapercus, en dehors des episodes de surinfection. Le diagnostic repose sur l´interrogatoire, notion d´episodes recidivants d´abces ou de surinfection. Il n´y a pas d´examen complementaire d´imagerie a realiser systematiquement. Dans les formes atypiques, l´echographie ainsi que l´imagerie par resonnance magnetique (IRM) peuvent s´averer necessaires, notamment dans les formes parotidiennes pour preciser la nature kystique de la tumefaction. Les abces et les episodes de surinfection recidivants sont en effet les complications les plus frequemment rencontres. Sur le plan therapeutique, l´exerese chirurgicale est indiquee de facon systematique. Nous rapportons dans cette observation le cas d´un patient ayant un enorme kyste branchial de localisation parotidienne.