CONCORDANCIA ENTRE ELASTOGRAFÍA HEPÁTICA POR ARFI E INDICES SEROLÓGICOS EN LA EVALUACIÓN NO INVASIVA DE FIBROSIS HEPÁTICA EN ADULTOS CON HEPATOPATÍA CRÓNICA

Las tecnicas no invasivas son utiles para cuantificar fibrosis hepatica. La elastografia hepatica por ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) ha sido menos estudiada. Objetivo : Describir pacientes con enfermedad hepatica cronica (EHC) estudiados por ARFI, evaluando concordancia, ventajas o limitaciones comparada con scores bioquimicos no invasivos (APRI y FIB – 4) para graduar fibrosis hepatica. Pacientes y Metodos : Estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes sometidos a ARFI entre 2013-2019 con antecedentes clinicos y laboratorio obtenidos de ficha clinica electronica. Se uso estadistica descriptiva y asociacion por χ 2 , con valor de significacion de p <0,05. Resultados : Se realizo ARFI en 815 ocasiones en 731 pacientes; 488 cumplian criterios de inclusion.  ARFI se comparo entre patologias mas frecuentes. Hubo mayor frecuencia de fibrosis avanzada (F3–F4) en Enfermedad Hepatica Alcoholica (EHA) (42%) y Virus Hepatitis C (VHC) (29%) (p<0,001) y ausencia o minima fibrosis (F0-F1) en Enfermedad Hepatica Grasa No Alcoholica (EHGNA) (89%), Virus Hepatitis B (VHB) (77%) y Enfermedad Hepatica Autoinmune (73%) (p<0,001). Esplenomegalia se asocio a F3–F4 (p<0,001). Mayor ecogenicidad hepatica se observo en EHGNA (93%), EHA (84%) y VHC (74%) (p<0,001). La puntuacion de ARFI, FIB-4 y APRI tendio a aumentar segun grado de fibrosis, siendo concordante en F3-4. Al comparar F0-F1 por ARFI con FIB-4 y APRI, existio dispersion de los valores en los scores serologicos. Conclusion : FIB-4, APRI y ARFI pueden constituir una ayuda en la estimacion de F3-F4, sin embargo, pudiesen subestimar o sobrestimar severidad en F0-F1. ARFI agregaria aspectos morfologicos relevantes en EHC.