Diagnóstico de recurrencia de hiperparatiroidismo secundario mediante gammagrafía con 99m Tc-MIBI en doble fase tras paratiroidectomía total con autotrasplante

espanolEn este trabajo se presentan dos casos de pacientes uremicos con inadecuado control de su hiperparatiroidismo secundario con tratamiento medico, que tuvie- ron que ser sometidos a intervencion quirurgica. Se les realizo una paratiroidec- tomia total con autotrasplante autologo de tejido paratiroideo en los musculos del antebrazo. Tras un periodo libre de sintomas, ambos pacientes mostraron una re- currencia de su clinica de hiperparatiroidismo. La gammagrafia con 99m Tc-MIBI en doble fase fue fundamental en ambos pacientes para realizar el diagnostico de localizacion de la glandula paratiroidea hiperplasica causante del cuadro de hi- perparatiroidismo. En un caso se diagnostico una recidiva cervical de su enfer- medad y en el segundo paciente se encontro una hiperplasia del autotrasplante del antebrazo. Ambos pacientes permanecieron asintomaticos con tratamiento me- dico durante su seguimiento evolutivo. EnglishWe present two cases of uremic patients with poor medical control of their se- condary hyperparathyroidism. They had to undergo surgery to control symptoms. A total parathyroidectomy with autotransplant in the forearm muscles was perfor- med. After a symptom-free period, both showed a recurrence of their hyperpa- rathyroidism. A double phase 99m Tc-MIBI scintigraphy was essential in order to co- rrectly locate hypertrophic parathyroid gland. In one case there was a cervical recurrence and in the second patient hyperplasia in a forearm gland autotrans- plant was found. Both patients remained asymptomatic with medication during their follow up.