[Ambulatory treatment and prevention of priapism using alpha-agonists. Apropos of 172 cases].

De 1985 a 1995, 172 patients (149 sous traitement par auto-injections intracaverneuses, 16 drepanocytaires, 6 operes sous heparine et 1 apres administration orale de trazodone) ayant eu un ou plusieurs episodes priapiques d'une duree de 3 heures a 8 jours, ont ete traites de facon ambulatoire voire en auto-traitement par administration intracaverneuses de diverses medications α-agonistes (adrenaline, phynelyphrine ou etilefrine) precedee ou non d'une ponction simple de l'un des deux corps caverneux. Le priapisme a pu etre reduit dans tous les cas et la fonction erectile preservee dans l'etat anterieur a (aux) episode (s). L'experience clinique ainsi acquise, permet de proposer une attitude therapeutique conservatrice univoque pour le traitement du priapisme installe et un traitement preventif lorsqu'il existe une cause declenchante averee (drepanocytose), permettant d'eviter l'intervention chirurgicale et de prevenir les sequelles fibreuses liees aux incertitudes de celle-ci, car elles conduisent a l'impuissance dans plus de 50 % des cas.