Fatores socioeconomicos, sexuais e psicologicos associados as mulheres com vulvovaginites recorrentes

As vulvovaginites constituem-se seguramente uma das principais queixas ginecologicas que levam as mulheres aos consultorios medicos. O motivo pelo qual existem frequentes recorrencias ainda nao estao claramente estabelecidos. Objetivos: Este trabalho teve a finalidade de identificar fatores socioeconomicos, sexuais e psicologicos que poderiam estar associados a recorrencia de vulvovaginites. Sujeitos e Metodos: Foram estudadas 51 mulheres com diagnostico confirmado de vulvovaginite recorrente e outras 61 mulheres-controles. O estudo foi realizado no Departamento de Tocoginecologia da Universidade Estadual de Campinas. Apos consentimento informado, todas foram submetidas a uma entrevista estruturada sobre sua condicao socioeconomica e seu comportamento sexual. Utilizou-se tambem questionario com perguntas fechadas e semi-abertas, para investigacao dos aspectos psicologicos, que possibilitou o aprofundamento das questoes relacionadas as vivencias afetivas. A analise dos resultados para testar a associacao entre os grupos e as variaveis independentes relacionados a fatores socioeconomicos e sexuais, foi realizada atraves da estimativa por odds ratio, com intervalo de confianca de 95%. A associacao entre aspectos psicologicos e os grupos estudados foi abordada segundo o teste de analise de correspondencia multipla. Resultados: As analises apontaram que as condicoes economicas nao estiveram associadas com a ocorrencia de vulvovaginite recorrente. As mulheres brancas, OR 3,03 e IC de 95% (1,25 a 7,33) e as que usavam condom, OR 2,44 e IC de 95% (0,47 a 12,63) apresentaram-se mais associadas as vulvovaginites recorrentes. Inversamente, o uso de medroxiprogesterona de deposito, OR 0,05 e IC de 95% (0,01 a 0,50) e amenorreia, OR 7,99 e IC (1,73 a 36,87), estiveram mais associados ao grupo-controle. Os habitos de higiene, vestuario e comportamento sexual nao tiveram associados as vulvovaginites recorrentes. Os aspectos psicologicos analisados mostraram que as caracteristicas maternas estiveram mais associadas as mulheres com vulvovaginite recorrente e que os pais destas mulheres nao tinham um bom relacionamento entre si. Os aspectos relacionados ao desenvolvimento psicossexual nao mostraram clara associacao com o grupo de estudo. Conclusao: O conjunto das caracteristicas socioeconomicas nao parece interferir com a recorrencia de vulvovaginite. O comportamento sexual das mulheres do grupo de estudo nao parece ter influenciado nas recorrencias. As vulvovaginites recorrentes parecem ser uma expressao psicossomatica, possivelmente associada a conflitos relacionados ao desajuste conjugal das figuras parentais e a dificuldades no relacionamento com a figura materna. Abstract