Paniculitis mesentérica asociada a enfermedad relacionada con IgG4 como causa de fiebre de origen desconocido

La paniculitis mesenterica es un raro desorden inflamatorio de la grasa mesenterica, de la cual hay, hasta ahora, aproximadamente 200 casos reportados en la literatura. Se presenta en adultos a partir de la tercera decada de la vida y su etiologia es desconocida, pero es sabida su asociacion con neoplasias gastrointestinales, genitourinarias y enfermedades reumatologicas. Entre sus manifestaciones clinicas estan el dolor abdominal, las alteraciones del transito intestinal, la perdida de peso, la fiebre y los vomitos. El diagnostico definitivo es fundamentalmente histopatologico, tambien existen algunos estigmas tomograficos que podrian sugerir su presencia. Debe ser tratada a la mayor brevedad posible y los corticosteroides son los medicamentos a elegir. Se presento un paciente con diagnostico de paniculitis mesenterica idiopatica, como resultado del estudio de una fiebre de origen desconocido, en el cual logramos ademas demostrar la asociacion de la paniculitis con la enfermedad relacionada con IgG4, desorden recientemente descubierto, caracterizado por lesiones inflamatorias seudotumorales, que cursan con infiltracion histica por celulas plasmaticas IgG4 positivas. Mesenteric panniculitis is a rare inflammatory disorder of the mesenteric fat, of which there is, so far, about 200 cases reported in the literature. It occurs in elderly adults and its etiology is unknown but its association with gastrointestinal tumors, genitourinary and rheumatological diseases is known. Among its clinical manifestations are abdominal pain, altered bowel movements, weight loss, fever and vomiting. The definitive histopathological diagnosis is fundamentally, there is some tomographic stigma that might suggest its presence. It should be treated as soon as possible and corticosteroids are the drugs of choice. A patient diagnosed with idiopathic mesenteric panniculitis as a result of the evaluation of fever of unknown origin, which we further demonstrate the association of panniculitis with related disease IgG4, disorder recently discovered, characterized by lesions in flammatory pseudotumoral occurs, that occur with tissue infiltration IgG4 positive plasma cells.