Composition corporelle et répartition des graisses chez les patients avec psoriasis et rhumatisme psoriasique

Introduction L’obesite, co-morbidite predominante au cours du psoriasis (Pso) et du rhumatisme psoriasique (RPso), est associee a des complications metaboliques et cardiovasculaires. Nous avons souhaite evaluer et caracteriser la repartition des graisses au cours du Pso et du Rpso, en particulier dans la region androide. Materiel et methodes Il s’agit d’une etude cas-temoins ( NCT02849795 ) incluant des patients Pso et RPso (criteres CASPAR) et des sujets temoins apparies sur l’âge, le sexe et l’indice de masse corporelle (IMC) Sur le plan clinique etaient collectes l’IMC, le perimetre abdominal (PA), le rapport taille/hanche, les scores de severite cutanes (PASI) ou articulaires (LEI, DAS28-ESR, BASDAI, CPDAI), les scores de qualite de vie (DLQI et ASQoL) et le score de risque cardiovasculaire (SCORE CV). Sur le plan biologique etaient mesures les parametres inflammatoires (VS, CRP, IL-6), lipidiques (cholesterol total, LDL, HDL, triglycerides), metaboliques (glycemie, insuline, indice Homeostasis Model Accessment of insuline resistance : HOMA), et les adipokines seriques (adiponectine totale et de haut poids moleculaire, leptine, resistine et retinol binding protein 4 [RBP4]). La masse corporelle (masse grasse et maigre) et la repartition des graisses (androides/gynoides et graisse viscerale) etaient evaluees par densitometrie Lunar (DEXA, Lunar GE, CoreScan). L’adiposite etait definie par le rapport de la masse corporelle sur la somme de la masse maigre et de la masse corporelle. Resultats Un total de 52 patients Pso, 52 patients RPso et leurs temoins apparies ont ete inclus. La masse grasse totale, la masse maigre et l’adiposite etaient similaires chez les patients Pso et RPso et leurs temoins respectifs. Par contre, le PA, la graisse androide et viscerale etaient plus eleves chez les patients Pso que chez les temoins (p  Discussion Les graisses viscerales et androides etaient augmentees uniquement chez les patients Pso, en correlation avec le score de risque cardiovasculaire SCORE. Les mesures de reduction de ces graisses morbides constitueraient donc un enjeu important pour les patients Pso.