Impact des comorbidités cardiovasculaires sur l’incidence de l’arthrose: revue systématique de la littérature et méta-analyse

Introduction Les donnees actuelles suggerent un sur-risque de morbi-mortalite cardiovasculaire chez les patients atteints d’arthrose. Il reste a determiner si l’arthrose et les comorbidites cardiovasculaires (CV) ne font que coexister chez des patients partageant des facteurs de risque communs ou si des mecanismes physiopathologiques partages sous-tendent une interconnexion entre ces pathologies. Nous avons ainsi realise une meta-analyse explorant le role des comorbidites CV dans le developpement de l’arthrose. Materiels et methodes Nous avons realise une revue systematique de la litterature, puis une meta-analyse sur l’association des comorbidites CV et leurs facteurs de risque avec l’incidence structurale de l’arthrose peripherique, definie par un score de Kellgren et Lawrence (KL) ≥ 2 au cours du suivi. A partir des bases de donnees de Pubmed, Cochrane, Embase et des resumes des principaux congres de rhumatologie, nous avons selectionne les etudes ayant evalue au cours du temps l’association avec les comorbidites CV et leurs facteurs de risque, incluant les maladies CV, l’atherosclerose, le syndrome metabolique, le diabete, les dyslipidemies, et l’hypertension arterielle (HTA). Resultats Huit etudes ont pu etre incluses. Le risque d’incidence de l’arthrose etait significativement associe a l’HTA (OR = 1,47, IC 95 % [1,09, 1,98]) et au syndrome metabolique (OR = 2,96, IC 95 % [1,00, 8,77]). Il n’y avait pas d’association significative avec le diabete (5 etudes dont une portait sur la hanche et les autres, le genou). Il n’etait pas retrouve d’association entre le HDL bas et la survenue d’une gonarthrose, et il en etait de meme pour l’hypertriglyceridemie et les maladies CV. Conclusion Notre meta-analyse met en evidence l’HTA et le syndrome metabolique comme facteurs de risque potentiels d’incidence radiographique de l’arthrose. Nos resultats plaident en faveur d’une prise en charge integree des facteurs de risque CV, non seulement pour prevenir les evenements CV mais aussi possiblement pour reduire la survenue d’arthrose.