下部直腸癌にたいする肛門腹式直腸切除術，経肛門側端(経肛門Baker）吻合の術後長期成績とQOL

下部直腸癌にたいする肛門腹式直腸切除術，経肛門側端(Baker）吻合についてretrospectiveに検討した．対象と方法: 1991年1月から2004年12月の期間に肛門腹式直腸切除術，経肛門側端吻合を施行した12例(男性9例），年齢48∼71(中央値57）歳，観察期間31∼151(中央値112.5）カ月にたいして2006年1月に術後長期結果とQOLをアンケート調査した．一時的人工肛門の部位は回腸10例，結腸2例であった．全例人工肛門閉鎖を行い，閉鎖時期は3∼10カ月(中央値4.5カ月）であった．結果: 有効回答は7例であった．観察期間(一時的人工肛門閉鎖後）20∼146(中央値96）カ月．排便に関係する薬剤は全例使用していなかった．1日の排便回数は2回以上が5例(72%）であった．排便時間は5分以下が5例(72%），1回あたりの排便量は全例が「少量」と回答していた．便とガスの識別は「つく」3例(43%）であった．満足度は高かったが推薦度は高くなかった．結語: 長期経過後も何らかの排便関連症状を抱えている症例が多いことを念頭に置き肛門腹式直腸切除術，経肛門側端吻合の手術適応は慎重に決定するべきと示唆される．