ANCA İlişkili Vaskülite Bağlı Gelişen Difüz Alveolar Hemorajide Plazmaferez Tedavisi: Olgu Sunumu ve Literatürün Gözden Geçirilmesi

Diffuz alveolar hemoraji (DAH), antinotrofil sitoplazmik antikor (ANCA) iliskili vaskulitlerin en ciddi klinik durumlarindan biridir. Burada perinukleer-ANCA iliskili vaskulite bagli akut renal yetmeligi ve DAH olan bir olgu sunulmustur. Olgumuzda induksiyon immunsupresif (kortikosteroid ve siklofosfamid) tedavilerine ragmen renal fonksiyonlarinda bir duzelme olmamis ve DAH gelismistir. Kurtarma tedavisi olarak plazmaferez baslanmis ancak 5 seans sonrasinda klinik tabloda duzelme olmadigi icin kesilmistir. Hasta takibinde muhtemel koroner tutuluma bagli akut koroner sendrom nedeniyle kaybedilmistir. Bu olgu ile birlikte progresif sistemik vaskuliti olan olgularda plazmaferez tedavisinin kurtarici bir tedavi olarak kullanilabilecegi; ancak sonuclarin her zaman yuz guldurucu olmadigi sonucuna varilmistir.