Protocolo diagnóstico de las linfocitosis agudas y crónicas

Resumen Las linfocitosis pueden clasificarse en agudas y cronicas dependiendo de la rapidez de aparicion, en primarias, secundarias o reactivas segun la etiologia, y finalmente en policlonales o monoclonales segun su naturaleza. Ante una linfocitosis persistente es fundamental la realizacion de una historia clinica exhaustiva y una revision del frotis de sangre periferica que nos orientaran en el diagnostico diferencial. Sera imprescindible la realizacion de pruebas dirigidas a descartar una etiologia infecciosa (los sindromes mononucleosicos son los mas frecuentes). El estudio de inmunofenotipo en sangre periferica para la caracterizacion de las poblaciones linfocitarias y el estudio de clonalidad linfocitario es obligatorio para descartar clonalidad, en ausencia de causas secundarias. La presencia de linfocitosis monoclonal refleja generalmente una patologia linfoproliferativa (la leucemia linfatica cronica es la mas frecuente), y requiere el estudio de medula osea, ademas de una biopsia ganglionar en caso de presentar adenopatias.