【脊椎脊髄外科の技】 ざっくり理解する，脊椎内視鏡を使った脊 椎脊髄手術：腰椎椎間板ヘルニアを例に

脳神経外科医ができる完全内視鏡脊椎手術（FESS）による腰椎椎間板ヘルニア（LDH）摘出術・治療方法に関して概説する．LDH 摘出術は，周囲の組織を損傷せず，脱出した髄核を一塊として摘出するという点で脳腫瘍の摘出に似ている．FESS の脊椎内視鏡は working channel タイプ神経内視鏡に極めて類似しているため，脊椎脊髄手術になじみのない脳神経外科医にとっても抵抗なく取り組める手術手技である．経椎間孔アプローチ（TFA），経椎弓間アプローチ（ILA）という脱出型LDH の FESS による摘出方法を解説する．