Évaluation de la fatigue et de l’état psychiatrique chez les patients atteints de sarcoïdose

Introduction La sarcoidose est une maladie inflammatoire systemique caracterisee par un polymorphisme clinique. Les symptomes generaux sont frequents. La fatigue est un symptome subjectif faisant partie integrante du tableau clinique. Notre objectif est d’identifier le degre de fatigue et d’alteration de l’etat psychiatrique de facon objective chez les patients suivis pour sarcoidose. Materiels et methodes Etude observationnelle transversale descriptive incluant 34 patients ayant une sarcoidose systemique dans un service de medecine interne et de pneumologie, effectuee entre octobre 2018 et mars 2019. La fatigue et l’etat psychiatrique etaient evalues respectivement par le « Fatigue Assessment Scale » (FAS) et le « Hospital Anxiety and Depression Scale » (HAD). Resultats Vingt-quatre femmes et dix hommes ayant un âge moyen de 49,8 ans [25–70 ans] etaient inclus. La sarcoidose evoluait depuis 5,8 ans en moyenne. La maladie etait a manifestations pulmonaires et extrapulmonaires dans 85,3 % des cas. Les symptomes generaux etaient presents dans 26,5 % des cas. La maladie etait active au moment de l’etude dans 11,8 % des cas. Les corticoides etaient utilises chez 85,3 % des cas. Dix-huit patients (52,9 %) avaient un score FAS positif (≥ 22). Parmi eux, dix avaient une fatigue extreme (FAS ≥ 35). Une anxiete etait certaine dans 32,4 % et douteuse dans 26,5 % des cas. Une depression etait certaine dans 35,3 % et douteuse dans 14,7 % des cas. L’existence de signes generaux (p = 0,020), la duree d’evolution de la maladie (p = 0,038) et l’anxiete douteuse ou certaine (p = 0,032) etaient des facteurs independants de fatigue chez ces malades. Conclusion La sarcoidose a un impact important sur la sante generale. Plus que la moitie des malades eprouvent une fatigue physique et/ou mentale et presque le tiers developpent des symptomes anxieux et/ou depressifs. Cet impact est rarement evalue de facon objective dans la pratique courante.