Une complication exceptionnelle de la pose d’une voie veineuse centrale jugulaire interne: pneumothorax, pneumo médiastin et retro pneumopéritoine et emphysème sous cutané géant

L'association : pneumothorax, pneumo mediastin, retro pneumoperitoine et emphyseme sous cutane est connue de longue date comme complication de l'intubation et la ventilation mecanique, de l'endoscopie digestive ou de la chirurgie laparoscopique. En dehors de ce contexte, elle demeure inhabituelle surtout dans le cadre de La pose de voies veineuses centrales puisque le risque encouru est celui d'une breche pleurale avec pneumothorax, il est surtout lie a la mise en place d'un catheter central sous-clavier plus que lors de la pose d'une voie centrale par voie jugulaire. Nous rapportons le cas d'une patiente qui a souffert d'un pneumothorax associe a, un pneumo mediastin, un retro pneumoperitoine et un emphyseme sous cutane geant, suite a une tentative de catetherisation de la veine jugulaire interne par voie posterieure. L'interet de cette observation reside dans la rarete exceptionnelle de cette association chez une patiente en ventilation spontanee et dans le mecanisme physiopathologique qu'elle suggere.