La prévention chez les salariés des services à domicile : comment faire une prévention des nuisances professionnelles chez les Auxiliaires de vie et les Aides à domicile ?

La question epineuse est de respecter ce que sa fonction et les textes reglementaires lui prescrivent : prevenir les effets sanitaires des penibilites du metier en prenant connaissance des situations materielles du travail. Or, rien de plus difficile dans cette profession puisqu’elle se deploie dans les lieux prives que sont les domiciles des personnes assistees. Aussi, je me suis obligee a obtenir, au cours de mes entretiens medicaux avec les Aides a domicile, des descriptions assez precises des difficultes rencontrees : – dans le domaine des penibilites physiques, des degouts a affronter (salete de certains foyers), des rapports sociaux de hierarchie (beneficiaires, familles, encadrement), des rapports de race (une personne noire n’est jamais traitee comme une personne blanche) ; – et dans le domaine des effets du travail emotionnel. Je m’appuie donc sur un exemple un peu emblematique de la situation des salariees et de l’action que je mets en place par petites touches, individuellement, pour montrer comment j’essaie de sortir les salariees d’une position subie [1] . Une intervention non nominative, mais globale, a ete realisee pour que les salariees soient equipees de blouses renouvelees, de gants de menage en plus des gants pour les soins. Une seule action s’est deroulee au cours d’une consultation qui permettait d’ouvrir a une description d’emotions difficilement exprimables ailleurs, emotions liees a un contexte de rapports sociaux inegaux entre les personnes aidees, reconnues en etat de vulnerabilite, et l’aide menagere a leur service. Essayer de faire elaborer sur les possibilites de resister ou de se defendre dans ces situations de dependance. Par cet exemple utilise, je voulais montrer deux choses : – que lorsque l’encadrement ne soutient pas les Aides a domicile, ces dernieres ne s’autorisent aucune resistance a leur exploitation ou domination ; – que de les faire parler de l’omnipresence des rapports sociaux inegalitaires peut les amener a faire des liens entre ce qui n’est pas acceptable par une personne en position de subordination et ce qui, en meme temps, autorise cette derniere a se donner un certain degre de liberte pour y resister activement. Aussi, une simple investigation clinique individuelle tres fouillee peut provoquer une elaboration, au sens d’etre en capacite de faire des liens, pour rendre intelligible une situation penible et subie. Ce qui peut avoir pour effet de transformer la personne en lui permettant de resister, entrainant ainsi des mouvements d’amelioration des contraintes de travail et des postures psychosociales. Cela s’initiant par une prise de position individuelle de resistance de la salariee, mais peut-etre aussi par des actions coordonnees entre plusieurs d’entre elles [2] . Cependant, il ne faut pas crier « victoire » si une certaine autonomie est accordee aux Aides a domicile ou acquise par elles. Et, parfois, ce cadrage rassurant de la hierarchie devient une entrave que l’on contourne. Donc l’ambiguite des choix est certainement toujours presente dans beaucoup de situations. Refuser ou accepter de faire ? Pour qui ? Qu’entraine le fait d’accepter ou de refuser ? Ceci est toujours complexe a faire et a comprendre. Enfin, on ne peut pas ecarter les resonances entre d’un cote, l’activite domestique des Aides a domicile dans leur propre famille et la nature de leur activite professionnelle se deroulant dans un cadre different, et de l’autre cote des resonances qui peuvent avoir des effets contradictoires dans les ressorts de leur mobilisation. Dans quelles conditions les compromis sont-ils les moins fragiles ? Pour conclure, je dirai que dans ce travail, la penibilite et les ambivalences de postures ne peuvent pas etre evitees. Et c’est pour cela que ce metier de Femmes meriterait d’autres conditions et une autre consideration si l’on veut que les personnes qui l’exercent puissent en parler, l’elaborer, inventer et revendiquer sa transformation, sans quoi on risque de reclamer inlassablement une prevention qui n’est qu’une bonne intention [3] .