The surgical treatment of pectus excavatum in children by modified sternal elevation

目的 总结改良胸骨抬举术治疗儿童先天性漏斗胸268例的经验.方法 2002年1月至2005年12月收治儿童漏斗胸268例中男213例,女55例;年龄2～16岁,平均(4.48±2.74)岁,其中2～3岁69例,3～6岁130例,6岁以上69例.均行改良胸骨抬举术,即胸壁横形小切口、断或不断胸骨、少切肋软骨、肋骨断端用丝线缝合、自行设计的钢板胸骨前悬吊固定.伴肺囊肿、大叶性肺气肿病儿同时行肺叶切除术;伴食管裂孔疝病儿同时行食管裂孔疝修补术;伴先心病病儿同时行先心病根治术.结果 全组无死亡.术后除1例合并肺炎、2例皮下少量积液外,余恢复良好.所有病儿术后随访1～5年,除1例胸骨下段轻度凹陷外,余均有良好外观的胸廓.术后已取出钢板165例,均能维持原有胸廓形态.结论 改良胸骨抬举术具有切口小、损伤轻、并发症少、疗效佳、固定牢靠、材料低廉,适用于任何类型的漏斗胸病儿,不失为目前治疗儿童漏斗胸的一种良好的手段。