O.34. Estudio comparativo de nutrición enteral-sonda nasogástrica frente a transpilórica en menores de un año durante el postoperatorio de cirugía cardiovascular

Introduccion La nutricion enteral ha demostrado su utilidad en la alimentacion del enfermo criticamente enfermo. Objetivos Nuestro objetivo es comparar los dias de estancia en UCIP, horas de ventilacion mecanica, necesidad de nutricion parenteral e incidencia de infeccion nosocomial, en 2 grupos de pacientes, un grupo alimentado mediante sonda nasogastrica y otro con sonda transpilorica. Material y metodo Realizamos un estudio prospectivo, comparativo de 74 pacientes menores de un ano, ingresados en nuestra unidad de cuidados intensivos pediatricos entre enero de 2002 y abril de 2004. Todos los pacientes eran portadores de cardiopatia congenita, sometidos a cirugia cardiovascular, y durante el postoperatorio inmediato recibieron nutricion enteral. Los dividimos en 2 grupos: Grupo A. 39 pacientes que recibieron nutricion enteral mediante sonda nasogastrica. Grupo B. 35 pacientes que recibieron nutricion enteral mediante sonda transpilorica. Estudiamos el comportamiento de las siguientes variables: edad, dias de estancia, horas de ventilacion mecanica, nutricion parenteral e infeccion nosocomial. Realizamos estadistica basica para variables cuantitativas (media, desviacion tipica, rango), U de Mann-Whitney y chi cuadrado para comparacion de variables. Significacion p Resultados La edad media de los pacientes es de 3 meses (minimo 5 dias, maximo de 12 meses; desviacion tipica de 3,16) sin diferencias significativas entre ambos grupos. Los dias de estancia fueron de 12 ± 12 dias grupo A, 11 ± 7 dias grupo B (p = 0,768). Todos los pacientes recibieron ventilacion mecanica 141 ± 204 h grupo A, 131 ± 110 h grupo B. Recibieron nutricion parenteral 5 pacientes del grupo A y dos del grupo B (p = 0,3), la infeccion nosocomial fue mas frecuente en el grupo A (14 pacientes), grupo B (5 pacientes) p Conclusiones Durante el postoperatorio de cirugia cardiovascular, los pacientes menores de un ano, que reciben nutricion enteral mediante sonda transpilorica, presentan menor incidencia de infeccion nosocomial, disminucion en el empleo de nutricion parenteral, y el tiempo de ventilacion mecanica es ligeramente inferior. La estancia media es similar en ambos grupos de estudio.