Traitement de l’hyperplasie bénigne de prostate par thermothérapie à la vapeur d’eau (système REZUM) : résultats à 1 an

Objectifs Rapporter les resultats a 1 an du traitement mini-invasif de l’hyperplasie benigne de prostate (HBP) par thermotherapie convective a la vapeur d’eau (systeme REZUM). Methodes Cette technique a ete proposee dans 2 centres francais aux patients ayant une HBP symptomatique ou compliquee, en alternative a un traitement chirurgical ablatif classique ou a un traitement medicamenteux refuse. L’evaluation pre- et postoperatoire de la symptomatologie urinaire a ete basee sur le questionnaire IPSS, le debit urinaire maximal (Qmax) et le residu post-mictionnel (RPM). L’evaluation des fonctions erectile et ejaculatoire a ete basee sur les questionnaires IIEF5 et MSHQejd. Les taux de retraitement et les complications ont ete rapportes. L’analyse statistique a ete realisee par un test t de Student ou par le test des rangs signes de Wilcoxon selon que les variables suivaient une loi de distribution normale ou non. Une valeur seuil de p  Resultats Soixante-neuf patients ont ete traites, en ambulatoire, d’octobre 2018 a novembre 2019. Huit patients etaient porteurs d’une sonde vesicale a demeure. Le volume prostatique median preoperatoire etait de 47 (27–200) mL. A 6 mois postoperatoire, le score IPSS etait significativement diminue de 13,9 points (68,1 %, p   Clavien II) n’a ete observe. Aucune dysfonction erectile de novo et 10 % d’anejaculation retrograde ont ete rapporte. Le taux de retraitement chirurgical a un an a ete de 2,1 % ( Tableau 1 ). Conclusion Les resultats a court terme de notre etude objectivent une amelioration significative de la symptomatologie urinaire et un respect de la fonction sexuelle. Cette etude suggere ainsi la reproductibilite, sur la population francaise en pratique courante, des resultats obtenus dans les etudes controlees randomisees nord americaines. Nous faisons toutefois etat d’un taux de complications et notamment d’anejaculation superieurs a ceux rapportes dans ces memes etudes. La poursuite du suivi de notre cohorte est necessaire afin d’evaluer l’evolution a moyen et long terme.