Quels sont les freins à la vaccination contre le rotavirus ? Enquête auprès des médecins généralistes et pédiatres de la communauté urbaine de Bordeaux

Resume Introduction Malgre la frequence de la gastroenterite a rotavirus et son poids pour la societe, la prevention par la vaccination antirotavirus est peu utilisee. Le but de cette etude etait d’analyser les freins expliquant l’absence de proposition du vaccin par le corps medical. Methode Enquete d’opinion aupres de 732 medecins generalistes et pediatres de la communaute urbaine de Bordeaux. Resultats Le taux de reponse a ete de 57 % (381 generalistes et 38 pediatres). La majorite (71,8 %) a declare avoir recu une information sur le vaccin et plus de 80 % percevaient la gastroenterite aigue (GEA) comme une pathologie severe ou tres severe. Toutefois, le vaccin etait rarement conseille : 59,6 % ne le proposaient jamais ou exceptionnellement, et seulement 2,6 % le proposaient systematiquement. Les raisons les plus frequemment invoquees ont ete le non-remboursement (64,2 %), la surcharge du calendrier vaccinal (53,6 %) et l’absence de recommandation du vaccin (35,1 %). Les medecins pensaient que les parents percevaient la GEA comme une pathologie benigne ou peu severe (52,6 %) et ont invoque comme principale cause du refus des parents l’absence de remboursement (77,7 %), le caractere non obligatoire (45,5 %) et la crainte des effets secondaires (44,1 %). La proposition du vaccin par le medecin etait correlee a sa perception de la gravite de la maladie, et a l’information medicale. Les medecins modifieraient leur pratique si le vaccin etait recommande ou rembourse. Conclusion Le principal frein a la vaccination contre le rotavirus est l’absence de remboursement. Sa recommandation recente par le Haut Conseil de la sante publique et la mise a disposition par les firmes pharmaceutiques de vaccins a des prix moins eleves devraient permettre de rendre ce programme de vaccination cout-efficace.