O SISTEMA DE SAÚDE DE CUBA: UMA PERSPECTIVA DE ANÁLISE DE SISTEMAS COMPARADOS COM O BRASIL

Introducao: Os sistemas de saude atuais apresentam diversas semelhancas entre si, principalmente pelo fato de haver um gradativo aumento nas politicas sociais de inclusao, uma maior difusao dos avancos cientificos e tecnologicos relacionados a saude e uma crescente discussao acerca da visao de saude e doenca como objeto de trocas. Em contrapartida, diferencas entre tais sistemas podem ser verificadas no que se refere a organizacao dos servicos de saude, ao acesso da populacao a esses servicos e ao seu desempenho. A analise comparada dos sistemas de saude visa a identificar semelhancas, diferencas e relacoes existentes entre os sistemas presentes nos diversos paises com o objetivo de melhor compreende-los. Faz-se necessario, no entanto, diferenciar dois conceitos, o de sistemas de saude, que e mais abrangente e refere-se a saude no sentido ampliado, sendo resultado de uma complexa relacao de fatores, e o de sistemas de servicos de saude que diz respeito a organizacao dos servicos em si. Objetivo: Analisar de forma comparativa os sistemas de saude cubano e brasileiro. Metodos: Foi feita uma revisao da literatura sobre o sistema de saude cubano considerando os seguintes componentes para analise: a organizacao dos servicos de saude, o acesso aos servicos e as condicoes de saude da populacao. Resultados e Consideracoes: O sistema de saude cubano e um resultado da ruptura abrupta com a condicao neocolonial, agricola e monoexportadora que existia ate os anos 60, tendo sido influenciado por concepcoes marxistas e adotado principios de saude publica dos paises do leste europeu, acrescido do conceito de internacionalismo, enquanto no Brasil tal condicao foi rompida de forma mais atenuada e o sistema construido ao longo do tempo com base em relacoes trabalhistas e, mais recentemente, por meio de lutas de movimentos sociais. Ambos os paises entendem saude como sendo um direito de todos e um dever do Estado, mas Cuba apresenta um sistema publico centralizado na figura do ministerio da saude, enquanto no Brasil o sistema e coordenado pelo ministerio da saude, mas a prestacao de servicos e feita tanto pela esfera publica quanto pela privada. O entendimento das caracteristicas gerais dos sistemas serve de base para que mais comparacoes possam ser feitas, nao apenas no nivel de sistemas, mas tambem em niveis mais especificos como os de organizacao dos servicos oferecidos por ambos os paises e de indicadores de situacao de saude.