Psicoprofilaxis quirúrgica pediátrica: experiencia inicial en un centro privado

espanolIntroduccion: Un proceso quirurgico implica para el nino una eventual experiencia traumatica marcada por una excesiva carga de temor y ansiedad que pueden afectar negativamente a dicho proceso. La psicoprofilaxis quirurgica (PQ) puede prevenir este efecto. El objetivo de este estudio es describir nuestra experiencia inicial con PQ en un centro privado. Pacientes y metodos: Revision retrospectiva de los casos de cirugia programada bajo PQ (desde julio de 2015 hasta julio de 2016). Se realizo una entrevista prequirurgica a los padres, una «hora de juego diagnostica» con los ninos (dibujos, juego de rol con muneco, soporte con cuentos e ilustraciones, familiarizacion con elementos quirurgicos y visita al area quirurgica), un seguimiento telefonico y una valoracion tras el procedimiento. Resultados: Fueron operados 17 pacientes (un 88% ninos [n= 15]) de 3-13 anos de edad (mediana de 6,9), intervenidos de hernias, fimosis, hipospadia, criptorquidia, anquiloglosia, amigdalitis y orejas prominentes. El 65% de los padres se declararon «bastante» o «muy preocupados», y un 53% refirio una insuficiente comprension de la informacion prequirurgica proporcionada. En 9 ninos (53%) todos mayores de 5 anos, hubo cambios conductuales (mejoraron post-PQ). En 14 casos (87,5%), la pernocta postoperatoria fue tranquila, y solo 3 pacientes (18,7%) necesitaron medicacion adicional (antiemeticos o analgesia). Un 93% de los padres considero la PQ muy beneficiosa y un 87% estimo que la informacion recibida se ajusto a la realidad del proceso quirurgico. Todos los padres recomendarian la PQ. Conclusiones: El programa de PQ resulto eficaz tanto para los ninos como para sus padres, ya que disminuye la ansiedad y el temor que implica la cirugia infantil. EnglishIntroduction: A surgical process implies for the child an eventual traumatic experience marked by an excessive load of fear and anxiety that can negatively affect this process. Surgical psychoprophylaxis (SP) may prevent this effect. The objective of this study is to describe our initial experience with SP in a private center. Patients and methods: Retrospective review of patients undergoing scheduled surgery with SP (July 2015/July 2016). It has been made: pre-surgical interview with parents; «diagnostic playing-hour» with children (drawings, role play with a puppet, stories and illustrations support, familiarization with surgical elements and a surgical area visit), telephone follow-up and a post-procedure assessment. Results: Seventeen patients (boys 15 [88%]) were operated aged between 3 and 13 years (median 6.9 years) and hernias, phimosis, hypospadias, cryptorchism, ankyloglossia, tonsillitis and prominent ears were intervened. 65% of parents rated themselves as «quite» or «very worried», and 53% reported insufficient understanding of the information provided by the surgeon. In 9 children (53%) all over 5 years, there were behavioral changes (improved post-SP). In 14 cases (87.5%), the postoperative night was quiet and only 3 patients (18.7%) needed additional medication (antiemetic or analgesic). 93% of the parents considered SP very beneficial and 87% considered that the information received was in line with the reality of the surgical process. All parents would recommend SP. Conclusions: The SP program is effective for both children and their parents, reducing the anxiety and fear that child surgery involves.